TESTA DIG SJÄLV

0 = inte alls 1 = lite 2 = måttligt 3 = mycket

Symtompoäng	Denna symtompoäng innebär
0	Du har inga problem med urinträngningar/urinläckage
1-3	Du har lätta symtom
4-6	Du har måttliga symtom
7-9	Du har svåra symtom
10-12	Du har mycket svåra symtom
Om du har en symtompoäng på 4 eller mer bör du söka hjälp.

Denna besvärspoäng innebär	Besvärspoäng
Du besväras inte av urinträngningar/urinläckage	0
Du besväras endast lite av dina symtom	1-3
Du besväras måttligt av dina symtom	4-6
Du besväras mycket av dina symtom	7-9
Du besväras väldigt mycket av dina symtom	10-12
Om du har en besvärspoäng på 1 eller mer kan det vara till fördel för dig att söka hjälp.

VIKTIGT – om du har blod i urinen, svårt att kissa eller det gör ont när du kissar MÅSTE du söka läkare.

Dagbok över vätske/vattenintag

Om du önskar uppsöka läkare kan det vara bra att ha en uppfattning om ditt vätskeintag och antal toalettbesök.

1.a – Har du svårt att hålla dig när du blir kissnödig?	1.b – Hur mycket besväras du av detta?
0 1 2 3	0 1 2 3
2.a – Har du problem med att du väldigt ofta måste gå och kissa under dagen?	2.b - Hur mycket besväras du av detta?
0 1 2 3	0 1 2 3
3.a – Måste du gå upp på natten för att kissa?	3.b - Hur mycket besväras du av detta?
0 1 2 3	0 1 2 3
4.a - Har du urinläckage?	4.b – Hur mycket besväras du av detta?
0 1 2 3	0 1 2 3

SYMPTOM: BESVÄR: