Överaktiv blåsa: en enkel beskrivning

Överaktiv blåsa (OAB) är ett ganska vanligt problem, och det är inte alltid lätt att hitta orsaken.

Känner du kraftiga trängningar (kissnödig), måste gå på toaletten ofta, eller om det kanske kommer (skvättar) urin i byxorna, då kan du ha en överaktiv blåsa. Du behöver inte ha alla symptomen för att få diagnosen.

Det största problemet med en överaktiv blåsa är mycket kraftiga trängningar. Det innebär att du helt plötsligt får ett starkt behov av att tömma blåsan, oavsett hur mycket urin som finns i den.
Kraftiga urinträngningar medför inte nödvändigtvis att man inte kan hålla sig. Cirka hälften av patienterna med en överaktiv blåsa har urinläckage¹, vilket innebär att problemet delas in i två kategorier – ”överaktiv blåsa med läckage” och ”överaktiv blåsa utan läckage”.

Bland alla personer över 18 år lider ca 12 % av en överaktiv blåsa, och problemet är lika vanligt hos både män och kvinnor² . Besvär med blåsan blir allt vanligare efterhand som vi blir äldre, men det ska ändå inte betraktas som en naturlig del av åldrandet. Därför ska du alltid söka hjälp om du får problem med urinering.

Eftersom orsakerna till en överaktiv blåsa varierar mellan individer (oftast vet man inte varför man får OAB), är det viktigt att du besöker din läkare

Orsaker till en överaktiv blåsa

Man är inte riktigt säker på orsakerna till överaktiv blåsa, men flera orsaker har nämts³

Åldersförändringar i blåsans och urinrörets vävnad och muskulatur
En störning av signalerna mellan hjärna och blåsa
Metabolt syndrom (övervikt, diabetes/insulinresistens, högt blodtryck och blodfettsrubbning)
Minskad spänst i blåsan efter behandling med strålning eller kemoterapi
Nervsjukdomar, t.ex. parkinson eller multipel skleros
Psykisk sjukdom
Hormonrubbningar
Bakterieflora
Prostatasjukdomar (t.ex. förstorad prostata)

Blåsans aktivitet kan påverkas negativt om man går på toaletten ofta eller ”för säkerhets skull”. Det gör att blåsan vänjer sig vid en felaktig reflex, och blir även mindre eftersom den hela tiden töms på urin. Till sist blir blåsan så liten att du måste gå på toaletten ofta. Det påverkar även blåsan om du dricker mycket drycker som är kolsyrade, innehåller koffein eller sötningsmedel.⁴

Eftersom orsakerna till en överaktiv blåsa varierar mellan individer (oftast vet man inte varför man får OAB), är det viktigt att du besöker din läkare. Det är enda sättet att garantera att du får rätt behandling.

Överaktiv blåsa med läckage

Om man har besvär med en överaktiv blåsa med läckage får man ofta en plötslig och kraftig urinträngning. Denna kan inte kontrolleras, och man måste snabbt komma till toaletten. Nervsystemet skickar signaler om att du måste kissa, fastän blåsan inte är full. Om du inte kan hålla dig, eller några droppar läcker ut på väg till toaletten, kan detta bero på att hjärnan skickar signaler till muskeln som håller tillbaka urinen att den ska slappna av. Urinläckage kan även uppstå om trycket från blåsan är starkare än motståndet i urinröret.

Överaktiv blåsa utan läckage, ett vanligt problem

Om man har besvär med en överaktiv blåsa utan läckage får man ofta en kraftig urinträngning, fastän blåsan inte är full. Man känner att man måste kissa omedelbart, men man har inga problem med att hålla sig tills man kommer till toaletten.

Referenser
1. Tubaro A. Defining overactive bladder: Epidemiology and burden of disease. Urology. 2004; Volume 64, Issue 6: 2-6
2. Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study. Eur Urol. 2006; 50: 1306-1315
3. Peyronnet B, Mironska E, Chapple C, et al. A Comprehensive Review of Overactive Bladder Pathophysiology: On the Way to Tailored Treatment. Eur Urol. 2019 Jun;75(6):988-10003.
4. Gordon B. Nutritional Considerations for Bladder Storage Conditions in Adult Females. Int J Environ Res Public Health. 2023 Oct 3;20(19):6879.

Tömningsbesvär – olika problem vid urintömning

Tömningsbesvär - olika problem vid urintömningTömningbesvär när det gäller urin kan beskrivas som svårigheter att helt tömma blåsan eller att urinflödet är svagt eller avbrutet. Här är några specifika symptom som kan ingå i beskrivningen: Känsla av ofullständig...

Efterdropp: en vanlig utmaning

Efterdropp: en vanlig utmaning Efterdropp sker när urin läcker ut efter att du har varit på toaletten och kan vara en källa till frustration och obehag för många. Efterdropp är ett vanligt tillstånd som kan drabba både män och kvinnor. Det rapporteras dock oftare...